Клінічна картина набряків при САН

Клінічна картина набряків при САН
Спадковий ангіоневротичний набряк (САН) — рідкісне генетичне захворювання, яке характеризується тимчасовими набряками шкіри та підшкірних тканин1-3 різних ділянок тіла, що виникають після дії різних тригерів4-6.
Ділянки, де найчастіше розвивається ангіоневротичний набряк, мають багато кровоносних судин1,4,7,8:
Кінцівки

- Шкіра над набряком бліда, холодна, зуд відсутній9.
Обличчя

- Набряк щільний (при натисканні на нього не залишається ямка)9.
ШКТ

- Нудота10;
- Блювання11;
- Діарея11;
- Колькоподібний біль11.
Верхні дихальні шляхи

- Труднощі під час ковтання10;
- Захриплість голосу10;
- Задишка10.
Що може спровокувати набряк4,6,12?
ТРАВМА
ВПЛИВ ЕСТРОГЕНУ
ВТОМА
СТРЕС
ВИКОРИСТАННЯ ІНГІБІТОРІВ АПФ
АЛКОГОЛЬ
ХАРЧОВІ ПРОДУКТИ (ЯЙЦЯ)
ВПЛИВ ПЕСТИЦИДІВ
ПЕРЕПАДИ ТЕМПЕРАТУРИ
Вплив тригера
Набряк (розвивається повільно, поступово протягом декількох годин, може зберігатися декілька днів, після чого саморозрішується13-16)
Тимчасові рецидивуючі набряки є приводом для підозри САН
Клінічні особливості набряків при САН:
Можлива наявність поколювання, розпирання і болю в місці набряку9
Набряки НЕ супроводжуються кропив’янкою, іноді спостерігається несверблячий висип по типу ревматичної еритеми17,18
Набряки розвиваються повільно протягом декількох годин і можуть зберігатися до декількох діб6,13-16
Немає ефекту від введення гормональних (глюкокортикостероїдів) і антигістамінних препаратів4,5,9,19
Зазвичай набряки проходять самі й пацієнти з легким перебігом тривалий час не звертаються за допомогою.
Дізнайтеся більше про клінічні особливості САН і про те, як самі пацієнти описують свій стан під час нападу:
Спадковий ангіоневротичний набряк (САН)
Перевірте Ваші знання, пройшовши це коротке тестування (час проходження тесту займе не більше 5 хвилин).
- Cicardi M, et al. Allergy. 2014;69(5):602-16.
- Jaiganesh T, et al. Eur J Emerg Med. 2013;20(1):10-7.
- Cicardi M, et al. J Investig Allergol Clin Immunol 2016;26(4):212-21.
- Agostini A, et al. J Allergy Clin Immunol. 2004;114(suppl 3):S51-131.
- Maurer M, et al. Allergy. 2018: doi:10.1111/all.13384 [Epub ahead of print].
- Banerji A. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013;111(5):329-36.
- Temiño VM, Peebles RS Jr. Am J Med. 2008;121(4):282-6.
- Weldon D. Immunol Allergy Clin North Am. 2006;26(4):603-13.
- Федеральні клінічні рекомендації з діагностики та лікування хворих з САН 2014.
- Bork K, et al. Am J Med. 2006;119(3):267-74.
- Bork K, et al. Am J Gastroenterol. 2006;101(3):619-27.
- Maurer M, et al. Allergy. 2022 https://doi.org/10.1111/all.15214.
- Longhurst H, Cicardi M. Lancet 2012;379(9814):475-81.
- Zuraw BL. N Engl J Med. 2008;359(10):1027-36.
- Gompels MM, et al. Clin Exp Immunol 2005;139(3):379-94.
- Bygum A, et al. Acta Derm Venereol. 2015;95(6):706-10.
- Bygum A. Br J Dermatol. 2009;161(5):1153-8.
- Magerl M, et al. Clin Exp Dermatol. 2014;39(3):298-303.
- Zuraw BL, et al. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(6):1491-3.