Онкологія

ALK+ Недрібноклітинний рак легені:
основні положення

Рак легень є одним з найпоширеніших типів раку. У 2020 році у світі було зареєстровано понад 2,2 мільйони нових випадків. Рак легень є одним з найпоширеніших типів раку. У 2020 році у світі було зареєстровано понад 2,2 мільйони нових випадків. 85% складає недрібноклітинний рак легені (НДКРЛ) серед усіх випадків раку легень. 85% складає недрібноклітинний рак легені (НДКРЛ) серед усіх випадків раку легень.

ALK+ НДКРЛ — аденокарцинома,
яка характеризується мутацією гена ALK та гіршим прогнозом, ніж НДКРЛ в цілому2,4.

ALK - білок, який відіграє важливу роль у рості та поділі клітин. Фізіологічно ALK експресується у нервовій системі під час ембріогенезу, але у постнатальному періоді його експресія знижується. Мутації в гені ALK пов'язані з певними типами раку, включаючи ALK+ НДКРЛ: ALK - білок, який відіграє важливу роль у рості та поділі клітин. Фізіологічно ALK експресується у нервовій системі під час ембріогенезу, але у постнатальному періоді його експресія знижується. Мутації в гені ALK пов'язані з певними типами раку, включаючи ALK+ НДКРЛ: Мутації гена ALK - Утворення онкогенної - Активація сигнальних - Збільшення клітинної проліферації та виживання Мутації гена ALK - ALK-тирозинкінази- шляхів - Збільшення клітинної проліферації та виживання Мутації гена ALK - ALK-тирозинкінази- шляхів - Збільшення клітинної проліферації та виживання
icon icon

Особливості фенотипу ALK+ НДКРЛ:

  • Відносно молодший вік — середній вік пацієнтів з ALK+ НДКРЛ — 52 роки (для порівняння при раку легень загалом — 70 років)4.
  • Відсутність куріння в анамнезі — близько 70% пацієнтів з діагностованим ALK+ НДКРЛ ніколи не курили4.
  • Частіше хворіють жінки6
  • 6,8 років — приблизна загальна виживаність пацієнтів з IV стадією ALK+ НДКРЛ. Тривалість залежить від кількості органів, уражених пухлинами на момент встановлення діагнозу7.
  • Найбільш поширені локалізації метастазів — головний мозок, кістки, печінка та надниркові залози. Множинне ураження органів метастазами асоціюється зі зменшенням загальної виживаності7,8.

Пацієнти з ALK+ НДКРЛ мають високий ризик розвитку метастазів у головний мозок3,8,9

Метастази в головний мозок частіше зустрічаються у пацієнтів з ALK+ НДКРЛ у порівнянні з пацієнтами з іншими типами раку легенів, що суттєво впливає на якість життя пацієнтів та їхній прогноз. Метастази в головний мозок частіше зустрічаються у пацієнтів з ALK+ НДКРЛ у порівнянні з пацієнтами з іншими типами раку легенів, що суттєво впливає на якість життя пацієнтів та їхній прогноз. Близько 30% пацієнтів із вперше встановленим діагнозом ALK+ НДРЛ уже мають метастази в головному мозку. Близько 30% пацієнтів із вперше встановленим діагнозом ALK+ НДРЛ уже мають метастази в головному мозку.
icon icon

Висновки

  • Недрібноклітинний рак легені (НДКРЛ) — найчастіший вид раку легень. ALK+ НДКРЛ зустрічається близько у 5% пацієнтів з НДКРЛ1,2.
  • Пацієнти з ALK+ НДКРЛ4-7:
    • більш молоді, ніж при раку легень загалом
    • некурці або ті, хто курив мало
    • переважно жінки.
  • Пацієнти з ALK+ НДКРЛ мають високий ризик розвитку метастазів у головний мозок, що погіршує якість життя та прогноз7-9.
icon
  1. World Cancer Research Fund International. Lung cancer statistics. Link: wcrf.org/cancer-trends/lung-cancer-statistics.
  2. Kayaniyil S. et al. Treatment patterns and survival in patients with ALK-positive non-small-cell lung cancer: a Canadian retrospective study. Current Oncology. 2016 Dec; 23(6):e589-e597.
  3. Gupta R. et al. Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK)-positive Tumors. Am J Clin Oncol. 2019 Apr; 42(4): 337–344.
  4. Solomon B. et al. Anaplastic lymphoma kinase (ALK) fusion oncogene positive non-small cell lung cancer. UpToDate. Jan 23, 2022.
  5. Du X. et al. ALK‐rearrangement in non‐small‐cell lung cancer (NSCLC). Thoracic Cancer. 2018 Apr; 9(4): 423–430.
  6. Chun C. Anaplastic lymphoma kinase (ALK) non-small cell lung cancer. MedicalNewsToday. June 8, 2021.
  7. Pacheco J. Natural History and Factors Associated with Overall Survival in Stage IV ALK-Rearranged Non–Small Cell Lung Cancer. JTO. 2019 Apr; 14(4): 691–700.
  8. West A. et al. Unique metastases of ALK mutated lung cancer activated to the adnexa of the uterus. Case Rep Clin Pathol, 2014.
  9. Цюпа І. Місце бригатинібу у лікуванні ALK+ недрібноклітинного раку легені. Спеціалізований медичний портал «health-ua.com». Тематичний номер №5 (72) 2021 р.

Реєструйтеся на порталі medical-space.com.ua та отримайте ключ до нових професійних знань!

Зареєструватися