Колоїди та кристалоїди

alt=

Раціональна інфузійна терапія —

найважливіший аспект лікування пацієнтів, які знаходяться у критичному стані. Сьогодні для проведення інфузійної терапії використовують дві основні групи препаратів: колоїди та кристалоїди.

alt=
alt=
alt=

Сучасні дослідження показують:

01

Ресусцитація фізіологічним розчином пов’язана з вищим ризиком гіперхлоремії, метаболічного ацидозу, запалення, гострого пошкодження нирок, гіпотензії та смерті5.

02

Доведено, що ресусцитація збалансованими кристалоїдами знижує внутрішньолікарняну смертність, частоту замісної ниркової терапії і ниркової дисфункції порівняно з 0,9% фізіологічним розчином6.

03

Показано, що у пацієнтів із септичним шоком лікування альбуміном знижує смертність, забезпечує стабілізацію гемодинаміки та зменшує потребу в вазопресорній терапії7.

04

Ресусцитація за допомогою колоїдів була пов’язана з більш швидким відлученням від засобів підтримки життєдіяльності, як показало значно більше днів життя без механічної вентиляції легень або вазопресорної терапії порівняно з кристалоїдами8.

05

Інфузія альбуміну зменшувала ймовірність гіпонатріємії у важкохворих пацієнтів порівняно з декстраном, фізіологічним розчином, гідроксиетилкрохмалем і желатином9.

Дана сторінка містить інформацію про лікарський засіб, яка серед іншого, включає назву, характеристику, лікувальні властивості, можливо побічну дію, та призначена для медичних працівників.

  1. S.R. Lewis et al. Colloids versus crystalloids for fluid resuscitation in critically ill people. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 2018(8): CD000567. Link: doi: 10.1002/14651858.CD000567.pub7.
  2. Н. В. Малютіна. Середовища для інфузійної терапії: труднощі вибору на первинній ланці. Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 19 (416), жовтень 2017 р.
  3. Р. О. Ткаченко. Місце колоїдів у терапії критичних станів. Чи змінилось щось у парадигмі лікування. Медичні аспекти здоров’я жінки No 5-6 (140-141)’ 2021.
  4. В. И. Черний и соавт. Рациональная инфузионная терапия. Донецк: Издатель Заславский А.Ю., 2012. – 186 с.
  5. Z. Feihu et al. Effects of Fluid Resuscitation With 0.9% Saline Versus a Balanced Electrolyte Solution on Acute Kidney Injury in a Rat Model of Sepsis. Crit Care Med. 2014 Apr; 42(4): e270–e278. Link: doi: 10.1097/CCM.0000000000000145.
  6. W.-H. Dong et al. Fluid resuscitation with balanced crystalloids versus normal saline in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2022; 30: 28. Link: doi: 10.1186/s13049-022-01015-3.
  7. K. Raghunathan et al. Early Albumin Infusion Is Associated With Greater Survival to Discharge Among Patients With Sepsis/Septic Shock Who Develop Severe Acute Kidney Injury Among Patients With Sepsis/Septic Shock Who Develop Severe Acute Kidney Injury. Crit Care Explor. 2022 Dec; 4(12): e0793. Link: doi: 10.1097/CCE.0000000000000793.
  8. Annane D., Siami S., Jaber S., et al. Effects of Fluid Resuscitation With Colloids vs Crystalloids on Mortality in Critically Ill Patients Presenting With Hypovolemic Shock: The CRISTAL Randomized Trial. JAMA. 2013;310(17):1809–1817. Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24108515/.
  9. G. Zaccherini et al. Albumin Administration is Efficacious in the Management of Patients with Cirrhosis: A Systematic Review of the Literature. Hepat Med. 2020; 12: 153–172. Link: doi: 10.2147/HMER.S264231.